Cпециалист по питанию

Cпециалист по питанию KSENIJA ‌KUKUĻA

Управление весом и метаболизмом :Помогаю корректировать вес и нормализовать обмен веществ

Питание при воспалительных и кожных заболеваниях: Рацион при акне, псориазе, экземе и хронических воспалительных процессах

Питание при хронических заболеваниях: Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, железодефицитная анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни почек, онкологические заболевания и др.

Питание для женщин в разные периоды жизни: Гормональный баланс, ПМС, беременность, лактация, менопауза

Рацион для людей 65+: Сбалансированное питание для здоровья, энергии и профилактики заболеваний

‌профессиональный бакалавр в области здравоохранения и квалификация специалиста по питанию, программа “Питание” в Рижском университете им.Страдыня

Kонсультация cпециалистa по питанию

Во время консультаций вы получите анкету и список рекомендуемых анализов. Дополнительно потребуется вести дневник питания в течение 3–7 дней для более точной оценки пищевых привычек.

Что входит в консультацию:

• Интерпретация анализов и обследований

• Разбор пищевых привычек: оценка рациона и режима питания

• Анализ образа жизни, выявление факторов, влияющих на здоровье

‌✔ Постановка целей и план действий по их достижению

• Рекомендации по добавкам: советы по витаминам и нутрицевтикам

• Поддержка на пути к цели: помощь в достижении долгосрочных результатов

‌После консультации в течение трёх дней вы получите индивидуальные рекомендации по питанию, нутрицевтикам и изменениям образа жизни. Также будут отправлены обучающие материалы, примеры приемов пищи и практические советы, адаптированные под ваши потребности.

Повторная консультация

Повторная консультация проводится при необходимости после первой консультации.

Что входит в консультацию:

• Оценка прогресса на основе анализа текущего рациона

• Корректировка плана питания с учетом результатов анализов крови

• Дополнительные рекомендации по витаминам и нутрицевтикам

‌✔ Постановка долгосрочных целей для удержания результата

‌‌✔ Ответы на вопросы возникшие после первой консультации

КОНСУЛЬТАЦИЯ cпециалистa по питанию до 60 мин. - 55.00 EUR

ПОВТОРНАЯ cпециалистa по питанию до 45 мин. - 45.00 EUR

Тест NIPT – NIPTIFY

Инновационный – технология Test Focus Plus повышает чувствительность и точность теста по сравнению с другими тестами НИПТ.

Безопасный – для анализа требуется только образец крови матери.

Надежный – Тестирование соответствует строгим стандартам ISO, CE-IVD и EMQN. 

Комплексный – NIPTIFY определяет как пол плода, так и все основные хромосомные нарушения плода, включая микроделеции.

Ранний и быстрый – тест можно проводить начиная с 10-й недели беременности, при этом результаты будут готовы уже через 5-10 дней.

Что такое НИПТ?

НИПТ (noninvasive prenatal testing) – это неинвазивный пренатальный тест. Это генетический скрининговый тест для беременных женщин, который выявляет наиболее распространенные хромосомные нарушения плода, микроделеции, а также другие случайные находки. Тест безопасен для матери и ребенка, поскольку он неинвазивный – для исследования используется образец венозной крови матери, в котором обнаруживается и анализируется внеклеточная свободная ДНК (вкДНК) плода. Свободная ДНК плода начинает появляться в крови матери уже на 7-й неделе беременности, но на 10-й неделе беременности ее количество достаточно для проведения теста NIPTIFY. NIPTIFY предназначен для всех одноплодных беременностей – как для естественного, так и для искусственного оплодотворения (ЭКО, в том числе в случае донорской яйцеклетки).

Почему стоит выбрать тест NIPTIFY NIPT?

NIPTIFY использует инновационную технологию секвенирования ДНК Focus Plus, которая амплифицирует и обогащает ДНК плода. В результате для теста NIPTIFY доступно в 3,6 раза больше свободной ДНК плода, чем для обычного теста NIPTIFY, что значительно увеличивает точность и чувствительность теста NIPTIFY. Вероятность повторения теста из-за недостаточности тестового материала близка к нулю. Тест NIPTIFY также подходит для пациентов с избыточным весом.

Чувствительность теста NIPTIFY Focus Plus превышает 99,9% для трисомии 21, 18 и 13, моносомии X и микроделеции ДиДжорджи (22q11). Специфичность теста выше 99,9% для трисомии 21 и 18 и микроделеции ДиДжорджи. В случае тестирования моносомии Х и трисомии 13 специфичность теста составляет 99,2%.

Точность NIPTIFY значительно выше по сравнению с комбинированным скринингом первого триместра. Исследование Детского фонда Клиники Тартуского университета доказало, что проведение теста NIPTIFY на беременных женщинах помогает предотвратить до 91% инвазивных пренатальных обследований. До сих пор тест NIPTIFY выявлял риск хромосомных патологий плода со 100% точностью во всех случаях. Тест NIPTIFY прошел клинические испытания, а результаты испытаний опубликованы в научной литературе.

NIPTIFY — это устройство для диагностики in vitro с маркировкой CE-IVD. Все этапы теста NIPTIFY выполняются в медицинской лаборатории, аккредитованной по стандарту ISO 15189:2012, с сертификатом М018. NIPTIFY регулярно участвует в международной программе внешней оценки качества EMQN и добился наилучших результатов.

• Чувствительность обнаружения микроделеции ДиДжорджи (22q11) рассчитывается на основе ограниченного количества положительных контрольных образцов. По данным научной литературы, чувствительность микроделеции 22q11 составляет 75–100%.

Почему стоит выбрать NIPTIFY для выявления микроделеций?

Комбинированный скрининг первого триместра беременности не способен определить риск микроделеций. НИПТ, или неинвазивный пренатальный тест, может выявить риск микроделеций только на ранней стадии беременности. Тест NIPTIFY Focus Plus способен обнаружить не только синдром ДиДжорджи, но и семь дополнительных рисков микроделеции. Синдром ДиДжорджи (22q11) является относительно распространенным заболеванием в популяции (1:1100–1:1500), которое вызывает врожденные пороки сердца и умственную отсталость. Эта микроделеция не связана с возрастом матери, а развивается спонтанно (de novo), поэтому тестирование NIPTIFY предназначено для всех семей, чтобы проверить риск заболевания у ребенка.

Кому рекомендуется пройти тест NIPTIFY?

• Беременные женщины старше 35 лет;

• В анамнезе беременной была беременность с трисомиями или был выкидыш

• Беременным женщинам с измененными результатами биохимических анализов беременности или УЗИ;

• Беременные женщины, имеющие противопоказания к инвазивной диагностике;

• Беременным женщинам, забеременевшим в результате искусственного оплодотворения;

• Для каждой беременной женщины, желающей быть уверенной в здоровье будущего малыша;

Процесс тестирования НИПТ.

Образцом для исследования является венозная кровь матери, которую можно сдать в клинике вашего лечащего врача по предварительному согласованию с врачом.

Образцы максимально быстро доставляются в лабораторию NIPTIFY в Эстонии, где проводится тестирование.

Результаты будут готовы в среднем через 5-10 рабочих дней.

Результаты получают лицо(а) и врач, указанные в направлении.

Внимание! Результат выдается на английском языке.

Хромосомные аномалии, подлежащие проверке при обследовании:

1. Синдром Дауна (трисомия 21 хромосомы)

2. Синдром ДиДжорджи (микроделеция 22q11)

3. Синдром Эдвардса (трисомия 18 хромосомы)

4. Синдром Тернера (моносомия Х)

5. Синдром Патау (трисомия 13 хромосомы)

Помимо перечисленного, тест NIPTIFY также выполняет полный анализ генома, который может помочь выявить другие трисомии, моносомии, патологии половых хромосом и небольшие потери фрагментов ДНК – микроделеции. NIPTIFY классифицирует указанные нарушения как “случайные находки” и ВКЛЮЧАЕТ эти находки в РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА.

Микроделеция – это утрата небольшого фрагмента ДНК генома плода, которая изменяет структуру хромосом человека и может стать причиной тяжелых хромосомных патологий:

Микроделеции, выявляемые при исследовании:

• Синдром Вильямса

• Синдром делеции 1p36

• Синдром Ангельмана и Прадера-Вилли

• Синдром Вольфа-Хиршхорна

• Кри-дю-ша или синдром кошачьего крика

• Синдром Якобсена

• Синдром Лангера-Гидеона

Аномалии половых хромосом:

• Синдром Джейкобса (XYY)

• Синдром трисомии Х (XXX)

• Синдром Клайнфельтера (XXY)

Геном содержит полную генетическую информацию плода, которая хранится в 23 парах хромосом. Каждая пара имеет жизненно важное значение для развития плода, и их изменения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Например:

• Трисомия хромосомы 16

• Трисомия хромосомы 22

• Трисомия хромосом 8 и 9

Возможные результаты

Низкий риск

Риск развития у плода синдрома Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера или ДиДжорджи очень низок, других хромосомных аномалий не выявлено. Поскольку NIPTIFY не является диагностическим тестом, ложноотрицательные или ложноположительные результаты все же возможны. Тест NIPTIFY не может обнаружить хромосомный мозаицизм или редкие моногенные заболевания. Следует отметить, что низкий показатель риска хромосомных заболеваний не распространяется на другие аномалии развития плода, выявленные при УЗИ плода (например, аномалии головного мозга или сердца, пороки развития позвоночника или нарушения развития).

Высокий риск

Риск развития у плода синдрома Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, ДиДжорджи или других случайных находок высок. Случайные находки включают любые другие хромосомные аномалии, в том числе изменения половых хромосом, а также микроделеции или аномальное количество любых других хромосом. Поскольку NIPTIFY — это скрининговый тест, беременность не следует прерывать только на основании этого результата. Для подтверждения высокого риска хромосомных заболеваний лечащий врач или генетик примет решение о необходимости проведения дополнительных исследований, например, амниоцентеза.

Пол плода

NIPTIFY определяет хромосомный пол плода. Если в крови матери обнаруживается Y-хромосома, то ожидаемый ребенок — мальчик, если нет Y-хромосомы - девочка. В редких случаях (<0,2%) хромосомный пол плода определить не удается. Причиной таких случаев может быть феномен “исчезнувшего близнеца”.

Неинформативный результат

Такой результат теста означает, что невозможно определить риск хромосомных заболеваний, но это не означает, что риск высокий или низкий. Различные внешние условия могут повлиять на качество образца крови, что, в свою очередь, влияет на ход и результаты анализа. В случае неинформативного результата лаборатория NIPTIFY проводит повторный анализ – один повторный тест бесплатный. В редких случаях NIPTIFY Focus Plus не может определить риск хромосомных нарушений. Это происходит менее чем в 0,1% всех повторных тестов. Причиной подобных случаев считают высокое стандартное отклонение результатов или низкую долю свободной ДНК плода. Низкая фракция свободной ДНК плода может быть вызвана высоким индексом массы тела матери (ИМТ выше 30), слишком ранним проведением теста (до 10-й недели беременности), бессимптомными вирусными инфекциями или другими биологическими и техническими факторами. По мере развития беременности доля свободной ДНК плода увеличивается, поэтому в случае низкой фракции ДНК плода мы рекомендуем повторный тест, который для пациентки бесплатен.

Случайные находки

Случайные находки могут серьезно отразиться на здоровье матери и плода, а также на функции плаценты до конца беременности. Каждая случайная находка должна оцениваться индивидуально. В редких случаях NIPTIFY может выявить хромосомные аномалии у матери, которые могут указывать на опухоль. Высока вероятность того, что обнаруженная случайная находка находится только в плацентарной ткани и плод здоров – в таких случаях она влияет только на течение беременности. Например, плацентарная трисомия 16-ой хромосомы может быть связана с нарушением развития плаценты, которое может привести к ограничению роста плода. Такие беременности следует тщательно контролировать, чтобы минимизировать риски для здоровья матери и плода. Если трисомия 16-ой хромосомы подтверждается диагностическим тестом (например, амниоцентезом) у плода, беременность, скорее всего, закончится выкидышем. При обнаружении случайной находки в клинически значимых участках микроделеций, рекомендуется подтвердить результат путем проведения инвазивного метода диагностики - амниоцентеза. Случайные находки включают семь клинически значимых микроделеций, анеуплоидии половых хромосом, трисомии по другим аутосомам (кроме хромосом 13, 18 и 21), моносомии по всем аутосомам и частичные изменения числа копий ДНК (более 30 миллионов пар оснований ДНК) в 13, 18, 21 и Х хромосомах.

Ограничения

NIPTIFY — это точный скрининговый ДНК тест для выявления хромосомных заболеваний плода, который можно проводить уже в первом триместре беременности. NIPTIFY не заменяет ультразвуковой скрининг, который позволяет выявить другие пороки развития плода и оценить риск развития преэклампсии. NIPTIFY также не является скрининговым тестом материнской крови на риск преэклампсии.

В некоторых случаях возможен ложноотрицательный (НИПТ-тест не выявляет риск хромосомных заболеваний) или ложноположительный результат (НИПТ показывает высокий риск, но плод здоров). Ложные результаты могут быть вызваны различными факторами, такими как плацентарный мозаицизм, материнский мозаицизм, материнские хромосомные аномалии, опухоли или технические причины. Результат теста низкого риска не исключает других аномалий развития плода, выявляемых при ультразвуковом скрининге. NIPTIFY не определяет такие аномалии развития плода, как структурные аномалии головного мозга или сердца, пороки развития позвоночника, задержка роста плода и т. д. NIPTIFY не может выявить мозаицизм, сбалансированные транслокации и редкие моногенные заболевания. NIPTIFY не подходит для многоплодной беременности или пациентов со злокачественными новообразованиями во время беременности. NIPTIFY — скрининговый тест, поэтому результаты теста с высоким риском рекомендуется подтвердить анализом амниотической жидкости.

NIPTIFY tests

Врач реабилитолог или врач физической и реабилитационной медицины (ФРМ)

Реабилитолог

Врач физической и реабилитационной медицины (ФРМ) предоставляет консультации по вопросам функционирования и качества жизни и его улучшения пациентам всех возрастных групп.

Консультация врача физической и реабилитационной медицины (ФРМ)

Что происходит во время консультации врача ФРМ?

• Врач ФРМ оценивает общее состояние здоровья пациента после перенесенных заболеваний, травм, а также связанных с ними функциональных ограничений;

• Врач ФРМ оценивает потенциал медицинской реабилитации;

Врач ФРМ составляет индивидуальный план реабилитации пациента, а также в дальнейшем контролирует ход реабилитации и оценивает ее результаты.

Что такое медицинская реабилитация?

Реабилитация – комплекс мероприятий, призванных помочь лицам с нарушениями здоровья взаимодействовать с окружающей средой – оптимизировать функционирование и деятельность этих лиц, а также снизить имеющуюся инвалидность.

Проще говоря, реабилитация помогает человеку любого возраста стать максимально независимым в повседневной деятельности и позволяет ему учиться, работать, отдыхать и участвовать в других значимых сферах жизни, например, в заботе о своей семье. План реабилитации основан на работе с пациентом и его семьей, решении основных проблем со здоровьем и симптомов с помощью физиотерапии и других мероприятий. В рамках плана также модифицируется окружающая среда пациента, чтобы она лучше отвечала его потребностям, применяются любые необходимые вспомогательные средства, пациента обучают самоконтролю. В целом эти стратегии могут помочь пациенту изменить качество своей жизни, свое мышление и свое отношение. Любой человек может нуждаться в реабилитации в какой-то момент своей жизни, после травмы, операции, болезни или родов, или потому, что с возрастом его функционирование ухудшилось.

План реабилитации.

Врач ФРМ оставляет план лечения в зависимости от состояния здоровья пациента. В ходе консультации реабилитолог также выдает заключения о функциональном состоянии пациента, в т.ч. для VDEĀVK (Государственная медицинская комиссия по оценке состояния здоровья и трудоспособности).

Послеродовая реабилитация.

Послеродовая реабилитация помогает молодым мамам эффективно восстановиться после беременности и родов, быстро и безопасно возобновить физическую активность, в том числе половую жизнь и занятия спортом. Послеродовая реабилитация также помогает молодым мамам защитить себя от вторичных осложнений, таких как боли в спине, недержание мочи или слабость мышц тазового дна. Послеродовая реабилитация позволяет матерям вернуться к счастливому, здоровому образу жизни со своей семьей.

Цены:

КОНСУЛЬТАЦИЯ РЕАБИЛИТОЛОГА до 30 мин. - 70.00 EUR

ПОВТОРНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ РЕАБИЛИТОЛОГА (В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА) до 30 мин. - 50.00 EUR

VDEĀVK подготовка документов - 50.00 EUR

Ударно-волновая терапия – на одно поле (одна процедура)- 30 EUR

Ударно-волновая терапия – два поля (одна процедура) - 42 EUR

Комплекс витаминов

Теперь и в наших клиниках вы можете купить витамины по выгодной цене!

Orthomol Immun Pro — питательные вещества для иммунитета и здоровья кишечника

Пищевая добавка содержит комбинацию полноценных питательных веществ (витаминов и минералов) и активных веществ растительного происхождения вместе с инулином и тщательно подобранным комплексом молочнокислых бактерий.

Тройное действие:

Витамин A, B2 (рибофлавин), биотин и ниацин помогают поддерживать здоровье слизистых оболочек.

Витамины C, D, цинк, селен, медь, фолиевая кислота, витамины A, B6 и B12 способствуют нормальной работе иммунной системы.

Витамины C, E, B2 (рибофлавин), цинк, селен, медь и марганец способствуют защите клеток от окислительного стресса.

БАД. БАД НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПОЛНОЦЕННОЕ И СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ

Orthomol Natal Pre — будущей маме

Orthomol Natal Pre — это пищевая добавка. Она содержит омега-3 жирную кислоту ДГК, витамины B6 и B12, витамины C, D и K, фолиевую кислоту, кальций, железо, йод, медь, магний, селен и цинк, а также другие питательные вещества.

Содержит питательные вещества, важные в период планирования беременности:

Цинк способствует нормальной фертильности и репродуктивной функции.

Железо способствует нормальному образованию эритроцитов и гемоглобина.

Цинк, витамин D, B12 и фолиевая кислота участвуют в процессе деления клеток.

Витамины B6, B12, витамин D, фолиевая кислота и цинк способствуют нормальной работе иммунной системы.

Витамины B6, B12 и фолиевая кислота помогают уменьшить усталость и утомляемость.

БАД. БАД НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПОЛНОЦЕННОЕ И СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ

Orthomol Natal — матери и ребёнку, женщине во время беременности и в период грудного вскармливания

Пищевая добавка с фолиевой кислотой, которая способствует росту материнских тканей во время беременности. С омега-3 жирной кислотой ДГК и культурами молочнокислых бактерий — благоприятно влияет на иммунитет матери и ребёнка, снижает риск развития аллергии у ребёнка.

Микронутриенты, важные в период беременности и грудного вскармливания:

Цинк способствует нормальной фертильности и репродуктивной функции.

Потребление матерью докозагексаеновой кислоты (ДГК) способствует нормальному развитию мозга и зрения у плода и грудного ребёнка. Указание для беременных и кормящих грудью: благоприятный эффект достигается при суточной дозе 200 мг ДГК дополнительно к рекомендуемой суточной дозе омега-3 жирных кислот для взрослых, то есть 250 мг ДГК и ЭПК.

Фолиевая кислота способствует росту материнских тканей во время беременности. Приём фолиевой кислоты во время беременности повышает уровень фолатов в организме беременной. Низкий уровень фолатов во время беременности является фактором риска дефекта нервной трубки у плода. Благоприятный эффект достигается при ежедневном приёме 400 мкг фолиевой кислоты в течение месяца до беременности и первых 3 месяцев беременности.

Железо способствует нормальному образованию эритроцитов и гемоглобина.

Кальций, магний, цинк, железо, витамин D, B12 и фолиевая кислота участвуют в процессе деления клеток.

Кальций необходим для поддержания здоровья костей.

Витамин D помогает поддерживать нормальный уровень кальция в крови.

Йод и селен способствуют нормальной работе щитовидной железы.

БАД. БАД НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПОЛНОЦЕННОЕ И СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ

Orthomol Femin — для хорошего самочувствия в период перемен; питательные вещества, важные для кожи, волос и ногтей

Пищевая добавка для женщин в период менопаузы. Содержит биотин, который помогает поддерживать здоровье кожи и ногтей, а также селен, который помогает поддерживать здоровье волос. Содержит изофлавоны сои, лигнаны льняного семени, жирные кислоты и коэнзим Q10.

Питательные вещества в период пред-менопаузы и менопаузы:

Витамин B6 способствует регуляции гормональной активности.

Биотин, селен и цинк помогают поддерживать здоровье волос.

Биотин и цинк помогают поддерживать здоровье кожи.

Селен и цинк помогают поддерживать здоровье ногтей.

Витамин C способствует нормальному образованию коллагена, необходимого для нормальной работы кожи и костей.

Витамин D и цинк помогают поддерживать здоровье костей.

БАД. БАД НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПОЛНОЦЕННОЕ И СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ

Пищевые добавки

Purisim — пептиды коллагена со вкусом апельсина

Для кожи

Для волос и ногтей

Для работы сердца

Для костей

Пищевая добавка с подсластителем.

Говяжий коллаген

7 основных витаминов: C, E, B1, B2, B6, B9, D3

Доза на 30 дней — 13 г в день.

Нетто: 390 г (в упаковке примерно 30 суточных доз).

Рекомендуемая суточная доза: 13 г — 1 мерная ложка (вложена в упаковку).

Указания по применению: рекомендуемую суточную дозу — 13 г порошка (1 мерная ложка) — смешать с 200–300 мл воды, размешать и выпить. Не предназначено для детей, беременных женщин и женщин, кормящих грудью. Продукт можно принимать длительно. Не превышать рекомендуемую суточную дозу. Важно придерживаться здорового образа жизни и полноценного сбалансированного питания. Не использовать пищевую добавку в качестве замены полноценного и сбалансированного питания.

Условия хранения: хранить при комнатной температуре, в сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

БАД. БАД НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПОЛНОЦЕННОЕ И СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ

Хендлинг

Наши коллеги из Детской клинической университетской больницы рекомендуют:

ХЕНДЛИНГ МАЛЫШЕЙ В РАЗНОМ ВОЗРАСТЕ:

Хендлинг новорождённого

Как держать и укачивать малыша

Хендлинг грудничка после 3 месяцев